الاكتئاب، تعريفه،أسبابه،أعراضه،وطرق علاجه

كثر في زمننا الشكوى من حالة الاكتئاب التي تنتشر شرقا وغربا خاصة مع انتشار الوحدة وانشغال كل إنسان بنفسه، وسيطرةالشاشات على الجلسات العامة للناس، وفي هذا المقال سنعطيكم معلومات وافية عن الاكتئاب.

أولاً تعريف الاكتئاب:

الاكتئاب هو اضطراب نفسي يتسم بمشاعر مستمرة من الحزن وفقدان الاهتمام أو المتعة في الأنشطة اليومية. يتجاوز الاكتئاب الأحاسيس العادية للحزن أو الملل، وهو حالة طبية تحتاج إلى تدخل وعلاج. يمكن أن يؤثر الاكتئاب على تفكير الشخص، مشاعره، سلوكه، وصحته الجسدية. يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من تغيرات في النوم، الشهية، والطاقة، وقد يشعرون بالعجز أو الذنب.

ثانياً – أنواع الاكتئاب:

1. الاكتئاب الشديد (Major Depressive Disorder – MDD)

الاكتئاب الشديد، المعروف أيضاً بالاكتئاب السريري، هو نوع شائع من الاكتئاب يتميز بنوبات حادة من الحزن وفقدان الاهتمام أو المتعة في معظم الأنشطة اليومية. تشمل الأعراض الشائعة للاكتئاب الشديد:

– حزن مستمر أو فراغ عاطفي
– فقدان الاهتمام أو المتعة في الأنشطة
– تغيرات في الوزن أو الشهية
– اضطرابات النوم (الأرق أو النوم المفرط)
– شعور بالتعب أو فقدان الطاقة
– مشاعر اليأس أو عدم القيمة
– صعوبة في التركيز أو اتخاذ القرارات
– أفكار متكررة عن الموت أو الانتحار

2. الاكتئاب الجزئي (Persistent Depressive Disorder – PDD)

الاكتئاب الجزئي، المعروف سابقاً بالاكتئاب الدائم أو اضطراب الاكتئاب الجزئي، هو نوع من الاكتئاب المزمن الذي يستمر لفترة طويلة، عادة لمدة عامين على الأقل. الأعراض تكون أقل حدة من الاكتئاب الشديد ولكنها تستمر لفترة أطول، مما يؤدي إلى تأثير مستمر على الحياة اليومية. تشمل الأعراض:

– حزن مستمر أو كآبة
– فقدان الاهتمام أو المتعة
– تعب مزمن
– انخفاض تقدير الذات
– صعوبة في التركيز
– اضطرابات النوم

3. الاكتئاب الموسمي (Seasonal Affective Disorder – SAD)

الاكتئاب الموسمي هو نوع من الاكتئاب يحدث في أوقات معينة من السنة، عادة خلال فصل الشتاء عندما تكون الأيام أقصر ويقل التعرض لضوء الشمس. تشمل الأعراض:

– حزن مستمر
– فقدان الطاقة
– زيادة في النوم
– زيادة في الوزن
– رغبة في تناول الكربوهيدرات
– انسحاب اجتماعي

4. الاكتئاب الذهاني (Psychotic Depression)

الاكتئاب الذهاني هو نوع شديد من الاكتئاب مصحوب بأعراض ذهانية مثل الأوهام (معتقدات خاطئة) أو الهلاوس (رؤية أو سماع أشياء غير موجودة). الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الاكتئاب يكونون في حالة خطيرة ويحتاجون إلى علاج فوري ومكثف.

5. اكتئاب ما بعد الولادة (Postpartum Depression)

يصيب الاكتئاب ما بعد الولادة النساء بعد ولادة الطفل، وهو أكثر من مجرد “اكتئاب ما بعد الولادة”. يشمل هذا النوع من الاكتئاب أعراضاً شديدة مثل:

– حزن مستمر
– قلق شديد
– تعب مزمن
– صعوبة في رعاية الطفل
– شعور بعدم القدرة على الارتباط بالطفل

6. الاضطراب الاكتئابي ثنائي القطب (Bipolar Disorder)

الاضطراب الاكتئابي ثنائي القطب، المعروف أيضاً بالاكتئاب الهوسي، يتميز بتناوب بين نوبات من الاكتئاب الشديد ونوبات من الهوس (زيادة في الطاقة والنشاط، والمزاج المرتفع أو العصبية). يمكن أن تكون نوبات الاكتئاب في هذا الاضطراب شديدة وتشمل أعراض الاكتئاب الشديد.

7. اكتئاب ما قبل الطمث (Premenstrual Dysphoric Disorder – PMDD)

يعتبر اكتئاب ما قبل الطمث نوعاً حاداً من اضطراب المزاج المرتبط بالدورة الشهرية. تشمل الأعراض:

– تقلبات مزاجية شديدة
– حزن أو يأس
– قلق أو توتر
– انخفاض الاهتمام بالأنشطة المعتادة
– تغيرات في الشهية والنوم

ثالثاً- أسباب الاكتئاب:

1. العوامل الوراثية

تشير الدراسات إلى أن هناك مكوناً وراثياً للاكتئاب. إذا كان أحد أفراد العائلة، مثل الوالدين أو الأشقاء، يعاني من الاكتئاب، فإن احتمالية إصابة الفرد بالاكتئاب تزداد. التوأم المتماثل، على سبيل المثال، لديه احتمال أعلى بكثير للإصابة بالاكتئاب إذا كان توأمه مصاباً مقارنة بالتوأم غير المتماثل.

2. الاختلالات البيوكيميائية

تعتبر الاختلالات في المواد الكيميائية في الدماغ، مثل السيروتونين والدوبامين، من العوامل الرئيسية في نشوء الاكتئاب. هذه المواد الكيميائية تلعب دوراً أساسياً في تنظيم المزاج والمشاعر. انخفاض مستويات السيروتونين، على سبيل المثال، يرتبط بزيادة مشاعر الحزن واليأس.

3. العوامل البيئية

تلعب البيئة المحيطة بالفرد دوراً كبيراً في تطور الاكتئاب. يمكن أن تؤدي الأحداث الحياتية الصعبة مثل فقدان الوظيفة، وفاة شخص مقرب، الطلاق، أو المشاكل المالية إلى الشعور بالإحباط والحزن الذي يمكن أن يتطور إلى اكتئاب إذا لم يتم التعامل معه بشكل مناسب.

4. الأمراض المزمنة والحالات الصحية

الإصابة بأمراض مزمنة مثل السرطان، أمراض القلب، السكري، أو الألم المزمن يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بالاكتئاب. الألم المستمر والإجهاد الناجم عن إدارة هذه الحالات الصحية يمكن أن يؤثر بشكل كبير على الحالة النفسية للفرد.

5. العوامل النفسية

الصدمات النفسية في الطفولة، مثل الإساءة الجسدية أو العاطفية، الإهمال، أو فقدان أحد الوالدين، يمكن أن تترك آثاراً طويلة الأمد وتزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب في وقت لاحق من الحياة. الأفراد الذين يعانون من تقدير ذاتي منخفض أو نظرة سلبية للحياة هم أيضاً أكثر عرضة للاكتئاب.

6. العوامل الهرمونية

التغيرات الهرمونية يمكن أن تسهم في ظهور الاكتئاب. هذا يشمل التغيرات التي تحدث خلال الحمل، بعد الولادة (الاكتئاب ما بعد الولادة)، خلال فترة المراهقة، أو عند النساء أثناء انقطاع الطمث. التغيرات في مستويات الهرمونات يمكن أن تؤثر على المزاج بشكل كبير.

7. العوامل الاجتماعية والثقافية

يمكن أن تساهم العوامل الاجتماعية والثقافية في نشوء الاكتئاب. التوقعات الاجتماعية العالية، الضغط لتحقيق النجاح، والعزلة الاجتماعية كلها عوامل يمكن أن تزيد من خطر الاكتئاب. البيئات التي تفتقر إلى الدعم الاجتماعي أو التي توجد فيها مستويات عالية من التوتر والضغوط يمكن أن تؤثر سلباً على الصحة النفسية.

8. تعاطي المخدرات والكحول

الاستخدام المفرط للمخدرات والكحول يمكن أن يؤدي إلى تغييرات في الدماغ تساهم في نشوء الاكتئاب. في البداية، قد يبدو أن هذه المواد تساعد في التخفيف من مشاعر الحزن أو القلق، لكنها على المدى الطويل يمكن أن تفاقم المشكلة وتزيد من أعراض الاكتئاب.

رابعاً- أعراض الاكتئاب:

1. الحزن المستمر

من أبرز أعراض الاكتئاب الشعور الدائم بالحزن أو الفراغ. يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من مشاعر اليأس والتعاسة المستمرة، حتى في غياب أي سبب واضح لهذه المشاعر. هذا الحزن يكون مستمراً ويؤثر بشكل كبير على قدرة الشخص على الاستمتاع بالحياة.

2. فقدان الاهتمام أو المتعة

يؤدي الاكتئاب إلى فقدان الاهتمام أو المتعة في الأنشطة التي كانت في السابق ممتعة. هذا يمكن أن يشمل الهوايات، الأنشطة الاجتماعية، وحتى العلاقات الشخصية. يشعر الأشخاص المصابون بالاكتئاب بأن الأمور التي كانت تثير اهتمامهم لم تعد تجلب لهم السعادة أو الرضا.

3. التغيرات في الشهية والوزن

تشمل أعراض الاكتئاب تغييرات ملحوظة في الشهية، مما يؤدي إلى فقدان الوزن أو زيادته بشكل غير مقصود. بعض الأشخاص قد يفقدون رغبتهم في الطعام تماماً، بينما يشعر آخرون برغبة ملحة في تناول الطعام بشكل مفرط، خاصة الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات.

4. اضطرابات النوم

يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من مشاكل في النوم، وتشمل الأرق (صعوبة في النوم أو الاستيقاظ المبكر جداً) أو النوم المفرط. قد يجد المصابون بالاكتئاب صعوبة في الاستيقاظ صباحاً والشعور بالراحة بعد النوم.

5. التعب وفقدان الطاقة

التعب المستمر وفقدان الطاقة من الأعراض الشائعة للاكتئاب. يشعر الأشخاص المصابون بالاكتئاب بالإرهاق حتى بعد أقل مجهود بدني أو ذهني. هذا يمكن أن يجعل القيام بالمهام اليومية البسيطة أمراً صعباً للغاية.

6. مشاعر اليأس أو عدم القيمة

يميل الأشخاص المصابون بالاكتئاب إلى الشعور باليأس وعدم القيمة. يشعرون بأنهم عديمو الجدوى أو أنهم عبء على الآخرين. هذه المشاعر يمكن أن تكون مصحوبة بانتقادات ذاتية شديدة وإحساس عميق بالذنب غير المبرر.

7. صعوبة التركيز واتخاذ القرارات

يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من صعوبة في التركيز والتذكر واتخاذ القرارات. قد يشعرون بأن عقولهم مشوشة وغير قادرة على التركيز على المهام اليومية أو اتخاذ القرارات البسيطة.

8. التململ أو البطء الحركي

قد يظهر الاكتئاب في صورة تململ وعدم القدرة على الجلوس بهدوء، أو على العكس، البطء الحركي والكلامي. يمكن أن يعاني المصابون من صعوبة في بدء الأنشطة أو إكمالها بسبب البطء الشديد في الحركة والتفكير.

9. الأفكار الانتحارية

في الحالات الشديدة من الاكتئاب، قد تراود الشخص أفكار متكررة عن الموت أو الانتحار. هذه الأفكار يمكن أن تكون عابرة أو مستمرة، وتشكل خطراً جدياً يتطلب تدخلاً فورياً من قبل الأطباء والمختصين في الصحة النفسية.

خامساً- علاج الاكتئاب:

1. العلاج الدوائي:
تُستخدم مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب وتخفيف الأعراض. تشمل الفئات الرئيسية لمضادات الاكتئاب:

– مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs): مثل فلوكستين (بروزاك) وسيرترالين (زولوفت). تُعتبر هذه الأدوية من الخيارات الأولى لعلاج الاكتئاب بسبب فعاليتها وآثارها الجانبية الأقل.
– مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs): مثل فينلافاكسين (إيفكسور) ودولوكستين (سيمبالتا). تساعد هذه الأدوية في زيادة مستويات السيروتونين والنورإبينفرين في الدماغ.
– مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs): مثل أميتريبتيلين وإيميبرامين. تُستخدم عادةً في الحالات التي لا تستجيب للأدوية الأخرى بسبب آثارها الجانبية الأكثر.
– مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs): مثل فينيلزين (نارديل) وترانيلسيبرومين (بارنات). تُستخدم هذه الأدوية في حالات نادرة نظراً لتفاعلاتها الخطيرة مع بعض الأطعمة والأدوية.

2. العلاج النفسي:

العلاج النفسي، أو العلاج بالكلام، هو جزء مهم من علاج الاكتئاب. تشمل الأنواع الشائعة للعلاج النفسي:

– العلاج السلوكي المعرفي (CBT): يساعد هذا العلاج الأفراد على تغيير أنماط التفكير السلبية والسلوكيات المرتبطة بالاكتئاب. يركز على تحديد وتعديل الأفكار والسلوكيات التي تسهم في الشعور بالاكتئاب.
– العلاج السلوكي الجدلي (DBT): نوع من العلاج السلوكي المعرفي يركز على تنظيم المشاعر وتطوير مهارات التعامل مع التوتر. يُستخدم بشكل خاص لعلاج الاكتئاب المرتبط باضطرابات الشخصية.
– العلاج الديناميكي النفسي: يركز على فهم الصراعات الداخلية والذكريات الطفولية التي قد تسهم في الاكتئاب. يساعد الأفراد على اكتساب بصيرة حول العوامل اللاواعية التي تؤثر على مشاعرهم وسلوكهم.
– العلاج بين الأشخاص (IPT): يركز على تحسين العلاقات الاجتماعية والتعامل مع مشكلات العلاقات الشخصية التي قد تسهم في الاكتئاب.

3. العلاج بالتحفيز الكهربائي:

في الحالات الشديدة من الاكتئاب التي لا تستجيب للعلاجات التقليدية، يمكن استخدام العلاجات بالتحفيز الكهربائي:

– العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT): يُستخدم هذا العلاج للحالات الشديدة من الاكتئاب عندما لا تكون الأدوية والعلاجات النفسية فعالة. يتم تحفيز الدماغ بتيارات كهربائية خفيفة تحت التخدير.
– التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS): يُستخدم المغناطيس لتحفيز الخلايا العصبية في الدماغ. يُعتبر هذا العلاج غير جراحي ويستخدم لعلاج الاكتئاب الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى.

4. تعديل نمط الحياة:

إدخال تغييرات في نمط الحياة يمكن أن يكون له تأثير كبير على تخفيف أعراض الاكتئاب:

– التمارين الرياضية: ممارسة الرياضة بانتظام تساعد في تحسين المزاج وزيادة الطاقة. التمارين تحفز إفراز الإندورفينات، التي تعزز الشعور بالسعادة.
– النظام الغذائي الصحي: تناول غذاء متوازن يحتوي على جميع العناصر الغذائية الأساسية يمكن أن يساعد في تحسين الصحة النفسية والجسدية.
– النوم الجيد: الحصول على قسط كافٍ من النوم الجيد يعد جزءاً مهماً من العلاج. تنظيم وقت النوم وتجنب المنبهات قبل النوم يمكن أن يساعد في تحسين نوعية النوم.
– تقنيات الاسترخاء: مثل اليوغا، التأمل، والتنفس العميق. تساعد هذه التقنيات في تقليل التوتر والقلق المرتبطين بالاكتئاب.

5. الدعم الاجتماعي:

الدعم من الأصدقاء والعائلة يمكن أن يلعب دوراً كبيراً في علاج الاكتئاب. التحدث مع الأشخاص المقربين، والمشاركة في الأنشطة الاجتماعية، والانضمام إلى مجموعات الدعم يمكن أن يوفر الراحة والتشجيع.

وفي الختام: الاكتئاب هو اضطراب نفسي معقد يتطلب فهماً شاملاً للعوامل التي تساهم في ظهوره وأعراضه المتنوعة. يمكن أن يكون تأثير الاكتئاب على الحياة اليومية كبيراً، لكنه قابل للعلاج من خلال تدخلات طبية ونفسية مناسبة. التعرف المبكر على الاكتئاب وطلب المساعدة يمكن أن يحسن بشكل كبير من نوعية الحياة ويمنع تفاقم الحالة. الدعم الاجتماعي، والرعاية الذاتية، والعلاج المناسب هي مفاتيح التعامل مع هذا الاضطراب النفسي الشائع، وتحقيق التعافي منه.