كل ماتودين معرفته عن الولادة القيصرية ( ماهي، أسبابها، التحضير لها، مضاعفاتها، كيفية التعافي منها)

ربما يعتريك القلق والخوف من عملية الولادة القيصرية، وربما تكونين من الراغبات في توسيع ثقافتك حول هذه العملية، وفي هذا المقال سنقدم لك كل ماتودين معرفته عنها ( ماهي، أسبابها، التحضير لها، مضاعفاتها، كيفية التعافي منها).

أولاً- ماهي العملية القيصرية:

العملية القيصرية هي إجراء جراحي يولد فيه الطفل من خلال جرح يتم إجراؤه في جدار بطن الأم ورحمها.

-سيحتاج الطفل إلى الولادة القيصرية إذا كانت هناك مشاكل خطيرة تمنع الطفل من الولادة الطبيعية عن طريق المهبل.

وهي عملية آمنة نسبيًا ؛ ومع ذلك فإنها قد تشمل بعض المضاعفات المحتملة كالعدوى وتلف الأعضاء الداخلية وزيادة خطر الإصابة بضيق الجهاز التنفسي لطفلك ومضاعفات الحمل لدى المرأة في المستقبل.
كما أنه قد يتم التخطيط لإجراء عملية قيصرية باختيار المرأة إذا كانت هناك علامات على أن الولادة المهبلية محفوفة بالمخاطر ، أو قد تتم العملية بشكل غير مخطط له (بشكل طارئ) إذا حدثت مشاكل أثناء المخاض.

إذا لم تكن لديك مشاكل خطيرة في الحمل أو المخاض ، فإن الولادة الطبيعية هي الطريقة الأكثر أمانًا لولادة طفلك.
تلد معظم النساء عن طريق المهبل (حوالي 2 من كل 3 ولادات).

-لا يمكن إجراء العملية القيصرية إلا إذا أعطيتِ إذنًا كتابيًا. يمكن لشريكك أو أحد أقربائك إعطاء إذن كتابي إذا لم تكوني قادرًة على ذلك.

ثانيًا- أسباب الولادة القيصرية المخطط لها:

هناك العديد من الأسباب التي قد تجعلك وطبيب التوليد تتخذان قرار إجراء عملية الولادة القيصرية (الاختيارية) المخطط لها.

وتشمل هذه الأسباب:
1) خضوعك لعملية قيصرية سابقة.
2) وضعية الطفل بالوضع المقعدي بحيث يكون رأسه متوضع في أعلى الرحم وقدميه تتجه نحو الأسفل.
3) المشيمة المنزاحة: أي عندما تغطي المشيمة عنق الرحم
4) عندما يكون طفلك مستلقيًا على الجانبين ولا يستطيع الطبيب إدارته.
5) الحمل في توأم ،عندما تكون قدمي طفلك الأول متجهة نحو أسفل الرحم ورأسه إلى الأعلى.

ثالثاً- أسباب الولادة القيصرية غير المخطط لها:

تتضمن بعض أسباب الولادة القيصرية غير المخطط لها (الطارئة) ما يلي:
1)عندما لا يتحرك رأس طفلك لأسفل
2) عندما تطول فترة المخاض ويحدث ذلك عندما تكون تقلصاتك ليست قوية بما فيه الكفاية وعنق الرحم ينفتح ببطء شديد أو لا ينفتح على الإطلاق.

3) عندما تظهر على طفلك علامات الضيق أو تتعرض صحته للخطر.
4)عندما يكون الحبل السري ، الذي يوفر العناصر الغذائية المهمة والدم المؤكسج لطفلك ، قد سقط (تدلَى) عبر عنق الرحم وإلى المهبل بعد انكسار كيس الماء.
5) عندما يكون هناك مشكلة صحية ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، الذي قد يجعل المخاض أكثر خطورة عليك وعلى طفلك.

رابعًا- أشياء يجب مراعاتها قبل إجراء العملية القيصرية :

قبل الخضوع لعملية قيصرية ، تحدثي إلى طبيبتك أو طبيبة التوليد بشأن:

صحتك العامة ، بما في ذلك أي مشاكل صحية ، حيث أن بعض الأشياء قد تؤثر على قرارات طبيبك بشأن الجراحة والتخدير ومعالجة المخاطر المحتملة كمشاكل النزيف وما إذا كنت تعاني من الكدمات بسهولة أو أي حساسية قد تكون لديك أو أي دواء تتناوله

الفحوصات التي تحتاجين إليها قبل إجراء العملية:
اختبارات الدم للتحقق مما إذا كنت تعانين من فقر الدم ومعرفة فصيلة دمك للتأكد من توفر بعض الدم في حال احتجت إليه أثناء أو بعد الولادة القيصرية.

خامسًا- مخدر العملية القيصرية:

هناك 3 أنواع من التخدير يمكن إعطاؤها لك حتى لا تشعر بأي ألم أثناء العملية وهي تشمل:

1) التخدير النخاعي:

أكثر أنواع التخدير شيوعًا للولادة القيصرية المخططة. سيتم إدخال إبرة بين العظام في عمودك الفقري وسيتم حقن مخدر موضعي من خلال الإبرة. سيؤدي ذلك إلى منع الألم من صدرك إلى أسفل. وستكونين مستيقظًة وقادرًة على التنفس بشكل طبيعي. وستشعرين بأحاسيس الأمومة أثناء ولادة طفلك لأنكِ ستسمعين صوته وسترينه من اللحظة الأولى ، لكن لا يوجد ألم.

2)مخدر فوق الجافية:

في بعض الحالات ، يتم إعطاء دواء مسكن للألم (المورفين) في نفس الوقت مع العمود الفقري. يمكن أن يستمر تأثيره لمدة 24 ساعة القادمة ويساعد في التعافي بشكل أسرع لأنك تكونين أقل نعاسًا وقادرًة على تناول الطعام والشراب والمشي في وقت مبكر. اسألي طبيبك عما إذا كان هذا معروضًا في المستشفى الخاص بك.
مخدر فوق الجافية – يستخدم غالبًا لتخفيف آلام المخاض. إذا كنت قد حصلت بالفعل على حقنة فوق الجافية أثناء المخاض ، وكانت تعمل بشكل جيد ، فيمكن أن يتم رفع مستوى فوق الجافية لإجراء عملية قيصرية طارئة. التخدير فوق الجافية عبارة عن أنبوب بلاستيكي يتم إدخاله في مساحة حول بطانة العمود الفقري. سيتم حقن مخدر موضعي من خلال الأنبوب ، مما يمنع أي إحساس بالألم من خصرك إلى أسفل. ستكونين أيضاً مستيقظًة وقادرًة على التنفس بشكل طبيعي.

3) التخدير العام:

يمكن أيضًا إعطاء مخدر عام إذا احتاج طفلك إلى الولادة بسرعة كبيرة. سوف تتنفس الأكسجين من خلال قناع وسيتم إعطاؤك الدواء من خلال التنقيط ، مما يجعلكِ تشعرين بالنعاس وستنامين حتى يزول تأثير التخدير مما يعني أنكِ لن تتمكني من رؤية طفلك في اللحظات الأولى من ولادته.

سادسًا- أنواع الولادات القيصرية:

تختلف العمليات القيصرية من حيث مكان إجراء الجروح (الشقوق) في الرحم.
هناك نوعان من الجروح التي يمكن إجراؤها أثناء الولادة القيصرية هما:

1)شق الجزء السفلي – سيتم استخدامه كلما أمكن ذلك. ويكون بإجراء قطع أفقي (عرضي) من خلال البطن (المعدة) وقطع أفقي من خلال الجزء السفلي من الرحم ، والذي يُعرف أحيانًا بشق “خط البكيني”. تلتئم هذه الجروح بشكل أفضل وتكون أقل وضوحًا وتقل احتمالية أن تسبب مشاكل في الحمل في المستقبل.
2) الشق الكلاسيكي – يشير إلى قطع عمودي في الرحم. قد يكون الجرح على البطن أفقيًا أو رأسيًا. عادةً ما يستخدم هذا النوع من الشق فقط في حالات الطوارئ القصوى أو في حالات معينة ، مثل إذا كانت المشيمة منخفضة جدًا ، أو إذا كان طفلك مستلقيًا على الجانب أو إذا كان طفلك صغيرًا جدًا. يمكن أن يزيد من فرصة حدوث مشاكل في الحمل والولادة في وقت لاحق.

سابعًا- التحضير للولادة القيصرية:

سوف تحتاج إلى الصيام. هذا يعني عدم تناول الطعام أو الشراب ، بما في ذلك الماء ، لمدة تصل إلى 6 ساعات قبل إجراء عملية قيصرية مخططة. في بعض الحالات ، يمكنك شرب سوائل صافية حتى ساعتين قبل دخولك. سينصحك طبيبك بأوقات الصيام اللازمة لعمليتك.
إذا كنتِ ستخضعين لولادة قيصرية طارئة ، فسوف يسألك الطبيب عن آخر مرة تناولت فيها أي طعام أو شراب حتى يعرف كيف يشرع في عمليتك.

تستغرق العملية الفعلية عادةً ما بين 30 و 60 دقيقة وتتم وفق الآتي:

-سيقوم الطبيب بعمل قطع في بطنك ورحمك (كلاهما بطول 10 سم).
-سيتم رفع طفلك من خلال الجرح. قد يستخدم الطبيب أحيانًا ملقط للمساعدة في رفع رأس طفلك.
-سيتم فحص طفلك بعناية.
-ستكونين قادرًة على حمل طفلك بعد ذلك بوقت قصير.
يمكن أن يقوي ملامسة الجلد للجلد ارتباطك المبكر بطفلك ويجعل الرضاعة الطبيعية أسهل.
– قطع الحبل السري وإزالة المشيمة.
– عادة ما يتم إعطاء حقنة لجعل الرحم ينقبض وتقليل النزيف.
– إعطاء المضادات الحيوية لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
-خياطة طبقات العضلات والدهون والجلد معًا مرة أخرى ويتم وضع ضمادة على الجرح.
بعد ولادة قيصرية.

سيحدث عدد من الأشياء بعد إجراء العملية القيصرية ، بما في ذلك:

سيتم الاعتناء بكِ في غرفة الإنعاش حتى تصبحي جاهزًة للذهاب إلى الجناح.
إذا كنت قد خضعت للتخدير العام ، فمن المرجح أن تستيقظي في غرفة الإنعاش.
سوف يتم تشجيعك على الرضاعة الطبيعية. كلما بدأت في الرضاعة مبكرًا ، كان من الأسهل لك ولطفلك. يمكن أن تصعّب العملية القيصرية البدء بالرضاعة الطبيعية ، لذا اطلبي كل الدعم الذي تحتاجينه. الرضاعة الطبيعية هي أفضل غذاء ممكن لمساعدة طفلك على النمو بصحة جيدة وقوة ، والقابلات هناك لمساعدتك. تشجع بعض المستشفيات النساء على إرضاع أطفالهن في غرفة الإنعاش إذا كانت هناك قابلة للمساعدة.
أخبري ممرضة التوليد أو طبيبك العام (الطبيبة) عندما تشعرين بالألم حتى يتمكنوا من إعطائك شيئًا لتخفيفه. قد تجعلك الأدوية المسكنة للألم تشعر بالنعاس قليلاً.
يمكنك البدء في الشرب بمجرد أن تشعرين بأنك قادرةً على ذلك.
ستخبرك القابلة أو الطبيب متى يمكنك تناول الطعام مرة أخرى. في بعض الحالات ، يُشجع تناول الطعام والشراب في وقت مبكر
ستبقى القسطرة في الداخل حتى يزول المخدر ويكون لديك إحساس طبيعي في ساقيك للمشي بأمان إلى المرحاض. قد لا يكون هذا حتى اليوم التالي.
يمكن أن يساعد المشي في الشفاء. يمكنه أيضًا إيقاف تجلط الدم والتورم في ساقيك. ستساعدك القابلة في المرة الأولى التي تنهضين فيها من السرير.
قد يتم إعطاؤك أيضًا حقنة لوقف تجلط الدم.
قد تحتاجين إلى مضادات حيوية بعد العملية
كما.
قد تواجهين مشكلة في حركات الأمعاء لفترة قصيرة بعد العملية. يجب أن يساعد شرب الكثير من الماء وتناول الأطعمة الغنية بالألياف على إعادة عمل الأمعاء بشكل أسرع. يمكن للطبيب أو القابلة تقديم المزيد من النصائح لك.
عند نزع الضمادة ، سيُطلب منك الحفاظ على الجرح نظيفًا وجافًا. سيساعد ذلك على التعافي بشكل أسرع ويقلل من خطر الإصابة بالعدوى.

من ناحية أخرى من المرجح أن يعاني بعض الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية من مشاكل في التنفس ويتم قبولهم في حضانة الرعاية الخاصة لفترة من الوقت.
إذا لم يكن لديك أي مضاعفات تضطرك إلى الولادة المبكرة ، فيجب إجراء عملية قيصرية مخططة في الأسبوع 39 من الحمل.
أما إذا كان طفلك بحاجة إلى أن يولد مبكرًا ، فقد توصي طبيبتك بأخذ حقنة لتقليل مخاطر مشاكل التنفس

ثامنًا- مخاطر ومضاعفات العملية القيصرية:

تتضمن بعض المخاطر والمضاعفات الأكثر شيوعًا ما يلي:

-فقدان كميات كبيرة من الدم.
-جلطات دموية في الساقين.
– عدوى في بطانة الرحم.
– إقامة أطول في المستشفى (3 إلى 5 أيام ، أو 72 إلى 120 ساعة في المتوسط)

-ألم حول الجرح.
-مشاكل مع محاولات الولادة المهبلية في عمليات الحمل اللاحقة.
– مضاعفات التخدير.
لذا إن أحسستِ بأنك لستِ على مايرام بعد عملية الولادة القيصرية يجب عليك أن لاتتجاهلي ذلك وأن تتحدثي مع ممرضة التوليد أو الطبيب حول أي مشاكل تواجهينها ، حتى يتمكنوا من تقييم ما إذا كانت هذه المشاكل خطيرة أم لا وتزويدك بالعلاج الذي تحتاجه.

تتضمن بعض المشكلات التي يجب البحث عنها ما يلي:

-ألم في بطنك أو جرحك يزداد سوءًا ولا يزول بعد تناول دواء مسكن للألم
-آلام الظهر المستمرة أو الجديدة ، خاصةً عندما يكون لديك حقنة فوق الجافية أو الحقن النخاعي (الآلام والأوجاع العضلية طبيعية)
-ألم أو حرقة عند التبول أو عدم القدرة على التبول
-تسرب البول
-إمساك
-زيادة فقدان الدم المهبلي أو إفرازات كريهة الرائحة من المهبل
-سعال أو ضيق في التنفس
-تورم أو ألم في ربلة الساق (أسفل الساق)
-حواف الجرح تتفكك أو تبدو ملوثة.

تاسعًا- أول ستة أسابيع بعد الولادة القيصرية:

سنتكلم عن بعض النصائح للمساعدة في التعافي في الأسابيع الستة الأولى:

-احصلي على أكبر قدر ممكن من الراحة.
-اطلبي من العائلة أو الأصدقاء المساعدة أو تنظيم مساعدة مدفوعة الأجر إذا كنت تستطيع تحملها.
– إحدى الطرق التي يمكن للعائلة والأصدقاء المساعدة بها هي تحضير وجبات يمكن تجميدها وتسخينها .
-إذا شعرت أنك بحاجة إلى دعم إضافي في المنزل ، تحدثي مع الطبيب أو القابلة ، أو ممرضة صحة الأم والطفل.
-لا ترفعي أي وزن أثقل من وزن طفلك. احذري من الرفع ولا ترفعي أي شيء يسبب لك الألم.
-امشى برفق كل يوم.
يمكن أن يكون لهذا فوائد صحية جسدية وعاطفية.
-مارسي بتمارين قاع الحوض.

بغض النظر عن نوع الولادة ، ستضعف عضلات البطن السفلية وعضلات قاع الحوض بعد الحمل وتحتاج إلى تقوية.
-تناولي نظامًا غذائيًا صحيًا غنيًّا بالألياف واشربي الكثير من الماء. افعلي هذا كل يوم لتجنب الإمساك.
-وفقًا لتعليمات ممرضة التوليد أو طبيبتك ، تناولي مسكنات الألم بانتظام كبداية لمنع الألم.
-إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، فتأكدي من أن أي دواء تستخدمينه آمن لطفلك أيضًا.
-حافظي على جرحك نظيفًا وجافًا.
– ابحثي عن علامات العدوى (مثل الاحمرار والألم وتورم الجرح أو إفرازات كريهة الرائحة.

أبلغي طبيبك أو ممرضة التوليد بذلك.
– بينما تحب بعض النساء الملابس الفضفاضة، يفضل العديد من النساء الملابس الداخلية الضاغطة القوية عالية الخصر أو سراويل التحكم لتقديم الدعم للبطن. هذا يمكن أن يقلل الألم ويمكن ارتداؤه للراحة خلال الأسابيع الستة الأولى.
– الخدر أو الحكة حول الندبة أمر طبيعي. يمكن أن يستمر هذا لفترة طويلة لبعض النساء.

– تعتبر رعاية الطفل الجديد أمرًا صعبًا على جميع النساء ، ولكنه قد يكون أكثر صعوبة عندما تتم ولادتك بإجراء عملية قيصرية. لذا كوني لطيفة مع نفسك ولاتحملي نفسك فوق طاقتها. قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع أو حتى فترة أطول للتعافي، خاصة إذا كنت قد عانيت من مضاعفات.

– تجنبي قيادة السيارة حتى يلتئم الجرح (عادة حوالي 6 أسابيع)