الوسواس القهري، أسبابه، أعراضه، طرق علاجه

الوسواس القهري (Obsessive-Compulsive Disorder أو OCD) هو اضطراب نفسي يتميز بوجود أفكار متكررة وغير مرغوب فيها (تُعرف بالوساوس) وسلوكيات قسرية (تُعرف بالأفعال القهرية) يشعر الشخص بالحاجة إلى تنفيذها ردًا على الوسواس. قد تسبب هذه الأفكار والسلوكيات قلقًا كبيرًا وتؤثر سلبًا على الحياة اليومية للشخص.

وسنبدأ بتعريف لمعنى الوساوس والأفعال القهرية، حتى ندرك الإشارات التي تدل على معنى الوسواس القهري:

الوساوس:

هي أفكار أو صور ذهنية تكون مزعجة ومتطفلة للشخص الذي يعاني منها، وعادة ما تكون مرتبطة بالخوف من التلوث، الخوف من الإصابة بأذى، الحاجة إلى النظام أو الخوف من فقدان الأشياء.

الأفعال القهرية:

هي سلوكيات متكررة يشعر الشخص بالحاجة إلى القيام بها ردًا على الوسواس، مثل غسل اليدين بشكل مفرط، التحقق المتكرر من الأشياء (مثل التأكد من أن الباب مغلق)، ترتيب الأشياء بطريقة معينة، وتكرار العبارات في الذهن. يُنظر إلى هذه السلوكيات كوسيلة لتقليل القلق أو الشعور بالخطر الذي يسببه الوسواس، لكنها غالبًا ما تكون غير فعالة وتسبب المزيد من القلق.

أولاً:أشكال الوسواس القهري

الوسواس القهري يتخذ أشكالاً متعددة ويمكن تصنيفه إلى عدة أنواع بناءً على طبيعة الوساوس والأفعال القهرية التي يعاني منها الشخص. إليك بعض الأنواع الشائعة:

1. الخوف من التلوث: وهو الخوف من التلوث بالجراثيم أو المواد الكيميائية أو الأوساخ. يؤدي هذا الخوف إلى سلوكيات قهرية مثل غسل اليدين بشكل مفرط أو تنظيف المحيط بصورة مبالغ فيها.

2. الخوف من الأذى: وهو القلق المفرط من التسبب في الأذى للنفس أو للآخرين، سواء عن طريق الخطأ أو بشكل غير مقصود. قد يؤدي هذا إلى سلوكيات قهرية مثل التحقق المتكرر من الأجهزة الكهربائية أو الأبواب للتأكد من إغلاقها.

3. الحاجة إلى النظام والتماثل: يشمل هذا النوع الحاجة الشديدة لترتيب الأشياء بطريقة معينة أو الشعور بالضرورة لأن تكون الأشياء متناسقة ومتماثلة.

4. التخزين أو التجميع: وهو الرغبة القهرية في تجميع الأشياء التي لا تبدو ذات قيمة للآخرين أو التي لا تستخدم عادةً، مع صعوبة كبيرة في التخلي عن هذه الأشياء.

5. الوساوس الدينية أو الأخلاقية: وهي الأفكار المزعجة المتعلقة بالدين أو الأخلاق، مثل الخوف من التفكير الكفري أو القيام بأفعال تعتبر غير أخلاقية.

6. الوسواس الجنسي: وهو القلق الشديد من الأفكار أو الصور الذهنية ذات الطابع الجنسي، التي يمكن أن تكون مزعجة ومتطفلة.

7. الوساوس حول الصحة: وهو القلق المستمر والمبالغ فيه حول الإصابة بأمراض خطيرة، رغم الطمأنة الطبية.

كل نوع من أنواع الوسواس القهري يمكن أن يؤثر بشكل كبير على جودة حياة الفرد ويتطلب استراتيجيات علاجية مخصصة للتعامل معه.

ثانياً:أسباب الإصابة بالوسواس القهري

أسباب الإصابة بالوسواس القهري معقدة وتنطوي على تفاعل بين عوامل جينية، بيولوجية، وبيئية. لا يوجد سبب وحيد معروف للوسواس القهري، لكن البحوث تشير إلى أن مزيجاً من العوامل التالية قد يلعب دوراً:

1. العوامل الجينية: الدراسات التي شملت عائلات وتوائم أظهرت أن الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى مصابين بالوسواس القهري لديهم احتمالية أكبر لتطوير الاضطراب. هذا يشير إلى وجود مكون وراثي.

2. التغيرات البيولوجية: بعض الأبحاث تشير إلى أن الأشخاص المصابين بالوسواس القهري قد يكون لديهم اختلافات في بعض المواد الكيميائية في الدماغ، مثل السيروتونين. كما أن هناك دراسات توضح أن بعض مناطق الدماغ قد تعمل بشكل مختلف في المصابين بالوسواس القهري.

3. العوامل البيئية: التجارب الحياتية السلبية، مثل الإجهاد الشديد، الصدمات، أو العدوانية الأسرية، قد تزيد من خطر الإصابة بالوسواس القهري. ولكن، ليس كل من يمر بمثل هذه التجارب يصاب بالوسواس القهري، مما يشير إلى أن العوامل البيئية تعمل غالبًا بالتفاعل مع العوامل الجينية والبيولوجية.

4. التعلم: بعض النظريات تشير إلى أن السلوكيات القهرية قد تكون مكتسبة عبر عملية التعلم. على سبيل المثال، إذا وجد شخص ما أن غسل يديه يخفف من القلق المرتبط بالتلوث، فقد يبدأ في الغسل المفرط كوسيلة لإدارة هذا القلق.

5. العوامل النفسية والاجتماعية: ضغوطات الحياة، التوقعات الأسرية العالية، أو الأساليب التربوية الصارمة يمكن أن تسهم في تطور الوسواس القهري.

من المهم الإشارة إلى أن الوسواس القهري هو اضطراب معقد ولا يوجد عامل واحد يمكن تحديده كسبب مباشر له. بدلاً من ذلك، يُعتقد أن مزيج من العوامل يزيد من خطر الإصابة بهذا الاضطراب.

ثالثاً:علاج الوسواس القهري:

يشمل عادة مزيجًا من العلاج النفسي والأدوية، وقد يتطلب مقاربة مخصصة تعتمد على شدة الأعراض و استجابة الفرد للعلاجات المختلفة. إليك نظرة عامة على العلاجات الرئيسية:

1) العلاج النفسي:

– العلاج السلوكي المعرفي (CBT): يُعتبر العلاج السلوكي المعرفي، وخاصة تقنية التعرض ومنع الاستجابة (ERP)، العلاج الأكثر فعالية للوسواس القهري. يعمل هذا النوع من العلاج على تعريض الشخص لمواقف أو أفكار تثير القلق (التعرض) دون السماح له بتنفيذ السلوكيات القهرية (منع الاستجابة)، مما يساعد على تقليل القلق أو الخوف تدريجياً.

2) الأدوية:

– مثبطات استرجاع السيروتونين الانتقائية (SSRIs): هي نوع من الأدوية المضادة للاكتئاب التي يمكن أن تساعد في تقليل أعراض الوسواس القهري عن طريق زيادة مستويات السيروتونين في الدماغ. قد يحتاج الأشخاص إلى تناول هذه الأدوية لعدة أسابيع قبل ملاحظة تحسن في الأعراض.

3) التدخلات الأخرى:

– العلاج بالتحفيز العميق للدماغ (DBS) والتحفيز المغناطيسي العابر (TMS): يتم استخدامها في حالات الوسواس القهري الشديدة والتي لا تستجيب للعلاجات التقليدية.
– الدعم الأسري والجماعي: يمكن أن يلعب الدعم من العائلة والأصدقاء دورًا هامًا في عملية العلاج، كما يمكن لمجموعات الدعم أن توفر شعورًا بالمجتمع وفهمًا للأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري.

4) نصائح عامة:

– الصبر والمثابرة:العلاج الفعال للوسواس القهري يتطلب وقتًا وجهدًا، وقد يحتاج المرضى إلى تجربة عدة علاجات قبل إيجاد الأنسب لهم.
– نهج متكامل: في كثير من الحالات، يُظهر الجمع بين العلاجات المختلفة أفضل النتائج.

من المهم التشديد على ضرورة استشارة متخصص في الصحة النفسية لتحديد العلاج الأمثل لكل حالة، وضمان المتابعة والتعديل المستمر للخطة العلاجية بناءً على استجابة الفرد.

رابعاً: الوسواس القهري عند الأطفال

الوسواس القهري يمكن أن يظهر في الطفولة أو سن المراهقة، وقد يكون تشخيصه أصعب في الأطفال نظرًا لأن بعض السلوكيات القهرية قد تُعتبر جزءًا من النمو الطبيعي في مراحل معينة. ومع ذلك، عندما تصبح هذه السلوكيات مفرطة وتؤثر على الوظائف اليومية للطفل أو تسبب له الضيق، قد يكون ذلك مؤشراً على وجود وسواس قهري.

الأعراض:

عند الأطفال، يمكن أن تشمل أعراض الوسواس القهري:

– القلق المفرط: حول الجراثيم أو الأوساخ، مما يؤدي إلى غسل اليدين بشكل متكرر.
– الخوف من الأذى: لنفسهم أو لأحبائهم، مما قد يؤدي إلى التحقق المتكرر من الأبواب والنوافذ للتأكد من أنها مغلقة.
– الحاجة إلى النظام والتماثل: في وضع ألعابهم أو كتبهم.
– السلوكيات الروتينية الصارمة: التي يجب إتمامها قبل النوم أو قبل الأكل.
– التخزين:أو جمع الأشياء بشكل مفرط.

التشخيص والعلاج عند الأطفال:

تشخيص الوسواس القهري عند الأطفال يتطلب مراقبة دقيقة من الوالدين والمعلمين والمهنيين الصحيين. يمكن للطبيب أو أخصائي الصحة النفسية تقييم الأعراض وتحديد إذا كانت تطابق معايير الوسواس القهري.

العلاج قد يشمل:

– العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، خاصة تقنية التعرض ومنع الاستجابة (ERP)، التي تُظهر فعالية في علاج الوسواس القهري عند الأطفال.
– الأدوية: مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، قد تُستخدم في بعض الحالات تحت إشراف طبي صارم.
– الدعم الأسري: حيث يُعتبر دعم الأسرة عنصرًا حاسمًا في عملية العلاج، مع توفير التوجيه والمساعدة لأفراد الأسرة حول كيفية التعامل مع أعراض الطفل.

من المهم جدًا التعرف على الوسواس القهري في مرحلة مبكرة والبدء بالعلاج المناسب لتقليل تأثير الاضطراب على نمو الطفل وتطوره.